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第49章 杂证谟呃逆（第3页）

述古（共三条）

属性：仲景曰∶阳明病，不能食，攻其热必哕，所以然者，胃中虚冷故也，以其人本虚，故攻

其热必哕。伤寒大吐大下之，极虚，复极汗出者，以其人外气怫郁，复与之水，以发其汗，

因得哕。所以然者，胃中虚冷故也。阳明病，不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与

小承气汤。汤入腹中，转失气者，此有燥屎，乃可攻之；若不转失气者，此但初头硬，

后必溏，不可攻之，攻之必胀满不能食也。欲饮水者，与水则哕。若胃中虚冷不能食者，饮

水则哕。按以上四条，皆言胃之虚寒也。虚寒者既不可攻，亦不可与水，则寒凉之药亦当忌

用可知。

论曰∶伤寒哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之则愈。按此一条，即言哕之实邪也。盖便有不利，则气有不达，下不达则上逆而出。故小便不利者，当利其水；大便不通者，

当通其便。

《要略》曰∶病患胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者，生姜半

夏汤主之。干呕哕，手足厥者，橘皮汤主之。哕逆者，橘皮竹茹汤主之。

张子和《吐式篇》云∶凡病在上者皆宜吐，然自胸以上大满大实，痰如胶漆，微汤微散

皆儿戏耳，若非吐法，病安能除？曾见病之在上者，诸医用药尽其技而不效，余以涌剂少少

用之，辄获微效，可见吐法必可用于上，宜乎其效之速也。按此吐法亦可治哕者，以其气得

伸而郁得散也，故凡气实而郁者，在子和之法亦所宜用。

简易方

属性：一方治呃逆久不愈，连连四五十声者，用生姜捣汁一合，加蜜一匙，温热服。

一嗅法治呃逆服药不效者，用硫黄、乳香等分，以酒煎，令患人以鼻嗅之效。一方用

雄黄一味，煎酒嗅。

灸法

属性：两乳穴，治呃逆立止。取穴法∶妇人以乳间垂下到处是穴，男子不可垂者，以**下一

指为率，与**相直骨间陷中是穴

。男左女右，灸一处，艾炷如小麦大，着火即止，灸三壮

，不止者不可治。

膻中、中脘、气海、三里。

呃逆论列方

属性：二陈汤（和一）橘皮汤（热五六）四逆汤（热十四）安胃饮（新寒十一）温胃饮（新热

五）归气饮（新热十四）理阴煎（新热三）右归饮（新补三）佐关煎（新热十）浆水散（热

一四七）柴陈煎（新散九）白虎汤（寒二）神香散（新和二十）大补元煎（新补一）泻心

汤（寒二七）大和中饮（新和七）小和中饮（新和八）小柴胡汤（散十九）大承气汤（攻一）

小承气汤（攻二）加减二陈汤（和二）橘皮干姜汤（热五五）甘草干姜汤（热五四）生姜

半夏汤（热五二）橘皮竹茹汤（热五八）《三因》丁香散（热六十）补中益气汤（补三十）

羌活附子汤（热三五）理中加丁香汤（热四）竹叶石膏汤（寒五）《宝鉴》丁香柿蒂散（热

六五）

论外备用方

属性：参附汤（补三七）柿蒂汤（热六六）丁香温中汤（热十一和胃）养正丹（热一八八

气逆）丁香柿蒂散（热**胃寒）

（本章完）